Лечение кератоконуса

Что такое кератоконус?

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание роговицы, характеризующееся прогрессирующим истончением роговицы и выпячиванием ее центральных отделов.

Как проявляется кератоконус?


Кератоконус проявляется постепенным нарастающим снижением зрения, двоением. Это объясняется появлением неправильного астигматизма, оси которого по мере прогрессирования болезни все время меняются.

В каком возрасте проявляется кератоконус?


Первые проявления кератоконуса, как правило, возникают в юношеском возрасте (10-16 лет). Течение заболевания обычно характеризуется медленным прогрессированием на протяжении 10-15 лет.

Как протекает заболевание?


Прогрессирование процесса примерно у половины больных может приостановиться на ранних стадиях своего развития, сопровождаться длительными ремиссиями. Чем позже возникло заболевание, тем лучше прогноз. Иногда встречается позднее развитие кератоконуса (25-30 лет).
Кератоконус нередко ассоциируется с различными синдромами и заболеваниями. Чаще при кератоконусе встречается пигментная дегенерация сетчатки (20-30%), трисомия 21 (болезнь Дауна) - 6%, атопический дерматит (Krachmer J., 1984). Наблюдается также аниридия, микрокорнеа, болезнь Аддисона, весенний катар и пр.

Возможна ли ранняя диагностика заболевания?


Диагностика кератоконуса, особенно на ранних стадиях заболевания, довольно сложна, что приводит к несвоевременному выявлению болезни и неполучению пациентом адекватной медицинской помощи, неправильному решению вопросов социальной реабилитации пациентов. Поэтому для раннего выявления заболевания приходится использовать целый комплекс диагностических приемов. Одним из первых признаков начинающейся конической деформации является вариабельность субъективной рефракции, увеличение миопии, появление астигматизма, степень которого нарастает со временем, а ось меняется. Этот астигматизм обычно плохо корригируется очками, по мере прогрессирования кератоконуса очки все хуже переносятся больными, которые постепенно от них отказываются из-за неэффективности данного вида оптической коррекции. Больные жалуются также на монокулярную диплопию, многоконтурность предметов. Повышение остроты зрения при применении ЖКЛ или в условиях диафрагмирования (диаметром 2,0 мм), также заставляет заподозрить кератоконус.

Какие существуют виды лечения?


Единственным лечением способным приостановить прогрессирование заболевания является роговичный коллагеновый кросслинкинг (CXL).
Для улучшения рефракционных свойств роговицы проводится имплантация внутрироговичных колец, имплантация факичной ИОЛ ленсэктомия, послойная кератопластика. В поздних стадиях при нарушении прозрачности роговицы выполняется сквозная кератопластика.

Что такое кросслинкинг?


Кросслинкинг это процедура для укрепления соединительной ткани роговицы, при котором используется ультрафиолетовое излучение и фотосенсибилизатор рибофлавин (Вит В2)
Под влиянием ультрафиолетового излучения и рибофлавина происходит усиление поперечных внутримолекулярных связей роговичного коллагена способствующее улучшению биомеханических свойств роговицы.

Применение кросслинкинга?

Показания

  • Инфекционные заболевания роговицы

  • Пеллюцидная маргинальная дистрофия

  • Ятрогенная кератоэктазия - кератоконус, возникший после проведения ЛАСИК

  • Кератомаляция - таяние роговицы (cornea melting) , как правило в ходе аутоиммунных процессов

  • Буллезная кератопатия

Эффект кросслинкинга

Эффект кросслинкинга проявляется в следующем:

  • увеличивается упругость роговицы

  • уменьшается отёк

  • увеличивается толщина коллагеновых пучков роговицы

  • увеличиваются защитные свойства роговицы против протеолитических ферментов

Противопоказания к методу кросслинкинг

Противопоказания

  • Если толщина роговицы хотя бы в одном измерении менее 400мкм

  • Возраст менее 15 лет

  • Низкая острота зрения с коррекцией при кератоконусе, несмотря на достаточную толщину

  • Наличие грубых рубцов

В нашей клинике впервые в Узбекистане внедрена процедура кросслинкинг роговичного коллагена для лечения кератоконуса. Для этого мы используем прибор UV-X компании IROC (Швейцария).

Вы можете ознакомиться с информацией ваших действий до и после операции по лечению катаракты пройдя по ссылке ниже:

Цены на Лечение кератоконуса

Наименование услуги
Стоимость (сум)
Кросслинкинг при кератоконусе (1 глаз)
5 000 000
Имплантация инстромальных колец с помощью фемтосекундного лазера (1 глаз)
10 000 000

Пакеты

365 000 сум

Пакет Лабораторных исследований на операцию

В пакет включены лабораторные исследования и консультация кардиолога
  • Кардиолог с ЭКГ осмотр
    160 000 сум
  • Общий анализ крови
    25 000 сум
  • Коагулограмма
    55 000 сум
  • Геп С, В, RW
    105 000 сум
  • Глюкоза
    20 000 сум
345 000 сум

Пакет обследований на лечение Кератоконуса

В пакет включены обследования связанные с лечением кератоконуса на 1 (один) глаз
  • Первичное обследование
    125 000 сум
  • Casia II на кератоконус
    220 000 сум