Кератоконус дегеніміз не?
Кератоконус-бұл қабақтың біртіндеп жұқаруымен және оның орталық бөлімдерінің шығуымен сипатталатын қабақтың дегенеративті қабынбайтын ауруы.
Кератоконус қалай пайда болады?
Кератоконус көру қабілетінің біртіндеп жоғарылауымен, қосарлануымен көрінеді. Бұл дұрыс емес астигматизмнің пайда болуымен түсіндіріледі, оның осі ауру дамыған сайын үнемі өзгеріп отырады.
Кератоконус қай жаста пайда болады?
Кератоконустың алғашқы көріністері, әдетте, жасөспірімдерде (10-16 жас) пайда болады. Аурудың барысы әдетте 10-15 жыл ішінде баяу прогрессиямен сипатталады.
Ауру қалай дамиды?
Пациенттердің шамамен жартысында процестің дамуы ұзақ ремиссиямен бірге жүретін
дамудың ерте кезеңдерінде тоқтатылуы мүмкін. Ауру неғұрлым кеш пайда болса,
болжам соғұрлым жақсы болады. Кейде кератоконустың кеш дамуы байқалады (25-30
жас).
Кератоконус көбінесе әртүрлі синдромдармен және аурулармен байланысты. Кератоконуста
жиі ретинальды пигментті дегенерация (20-30%), трисомия 21 (Даун ауруы) - 6%,
атопиялық дерматит (Крачмер Дж., 1984) кездеседі. Аниридия, микрокорн, Аддисон
ауруы, көктемгі катар және т. б.
Ауруды ерте диагностикалау мүмкін бе?
Кератоконусты диагностикалау, әсіресе аурудың ерте кезеңдерінде, өте күрделі, бұл ауруды уақтылы анықтамауға және пациенттің тиісті медициналық көмек ала алмауына, пациенттерді әлеуметтік оңалту мәселелерін дұрыс шешпеуге әкеледі. Сондықтан ауруды ерте анықтау үшін диагностикалық әдістердің барлық кешенін қолдану керек. Басталатын конустық деформацияның алғашқы белгілерінің бірі-субъективті рефракцияның өзгергіштігі, миопияның жоғарылауы, астигматизмнің пайда болуы, оның дәрежесі уақыт өте келе артып, ось өзгереді. Бұл астигматизм әдетте көзілдірікпен нашар түзетіледі, кератоконус дамыған сайын, оптикалық түзетудің осы түрінің тиімсіздігіне байланысты біртіндеп олардан бас тартатын науқастар көзілдірікті нашарлатады. Науқастар монокулярлық диплопияға, заттардың көп контурына шағымданады. ЖКЛ қолдану кезінде немесе диафрагмалау жағдайында (диаметрі 2,0 мм) көру өткірлігінің жоғарылауы кератоконусқа күдік тудырады.
Емдеудің қандай түрлері бар?
Аурудың дамуын тоқтата алатын жалғыз емдеу-бұл роговичды
коллагенді кросслинг (CXL).
Қабақтың сыну қасиеттерін жақсарту үшін ішілік сақиналарды имплантациялау,
факиялық ИОЛ ленсэктомия, қабатты кератопластика жүзеге асырылады. Кейінгі
кезеңдерде қабықтың мөлдірлігі бұзылған кезде кератопластика арқылы жасалады.
Кросслинг дегеніміз не?
Кросслинг-бұл ультракүлгін сәуле мен фотосенсибилизатор рибофлавинді (Вит
В2)қолданатын қабықтың дәнекер тінін нығайту процедурасы
Ультракүлгін сәулелену мен рибофлавиннің әсерінен қабықтың коллагенінің
көлденең молекулаішілік байланыстарының күшеюі қабақтың биомеханикалық
қасиеттерін жақсартуға ықпал етеді.
Кросслингпен қолдану?
Көрсеткіштер
Кросслинг әсері
Кросслинг әсері келесідей пайда болады:
Кросслинг әдісіне қарсы көрсеткіштер
Қарсы көрсеткіштер
Біздің клиникада алғаш рет Өзбекстанда кератоконусты емдеу үшін роговичті коллагенді кросслинкинг рәсімі енгізілді. Ол үшін біз IROC (Швейцария) компаниясының UV-X аспабын пайдаланамыз.
Сіз катарактаны емдеу бойынша операцияға дейін және одан кейін төмендегі сілтеме бойынша өтіп, өз іс-әрекетіңізбен таныса аласыз: